Esetjelentés ESTELITE ASTERIA

Kétrétegű technika frontfogsérülések után

A traumatizált vagy esztétikailag nem megfelelő frontfogak helyreállítására számos különböző technika áll rendelkezésre. A legtöbbjük többrétegű technikát igényel, ami gyakran rendkívül bonyolult az általános fogorvos számára.

Most már létezik egy egyszerűbb eljárás egy olyan anyaggal, amely csak kétrétegű technikát igényel (dentin és zománc), ahogy ennek a fiatal páciensnek az esetében.

A 9 éves Y. beteg egy, a frontfogak területét érintő sérülés után került rendelőnkbe.

Megállapítottuk, hogy egyszerű balesetről van szó (a fiú elesett, miközben a barátaival játszott). Az ezt követő vizsgálat az 11-es fog törését (Ellis III. osztályú, pulpaexpozícióval), a fog és más fogak fiziológiás mobilitását, a felső ajak enyhe duzzanatát, enyhe fájdalmat és rossz lepedékkezelést mutatott ki.

A beteg magával hozta a letörött töredéket, amelyet azonnal fiziológiás sóoldatba helyeztünk.

Mivel a pulpaexpozíció csekély mértékű volt, és nem volt vérzés, úgy döntöttünk, hogy a töredéket visszahelyezzük, és a hiányzó részt közvetlenül rekonstruáljuk.

Az articainnal végzett helyi érzéstelenítés után előkészítettük a műtéti területet. A kofferdam felhelyezése a vegyes fogazat miatt meglehetősen nehéz volt.

A felületet fogkefével gondosan megtisztítottuk. Ezután a Tokuyama Dental EE-BOND & ETCHING GEL HV adhezív rendszerét (7. generáció zománcmaratással) alkalmaztuk a fogra és a töredékre. A töredéket egy vékony, folyós kompozitból készült interponátummal reponáltuk.

Kikeményedés után a törésvonal mentén vestibulárisan és palatálisan ferde vágást készítettünk, hogy növeljük a töredék tapadását, kisimítsuk a széleket, és lehetővé tegyük a hiányzó rész közvetlen rekonstrukcióját.

Az adhezív rendszer újbóli alkalmazása után szabadkézi rétegezést végeztünk.
Az első esztétikai vizsgálat jól látható incizális transzlucenciát és a szélen egyértelmű halo jelenséget mutatott.

NE (ESTELITE ASTERIA a Tokuyama Dental-tól) került alkalmazásra első palatinális rétegként. Ezt követően a felépítést a Body A2-vel végeztük. A gyártó utasításainak megfelelően a Body-t a középső harmadig vittük fel, helyet hagyva egy vékony NE zománcrétegnek az incizális harmadon.

A zománc áttetszőségének létrehozásához TE-t használtunk a Body incizális csücskei között. A halót a Body A2-vel hoztuk létre.

A finírozást és a polírozást követően a pácienst hazaengedtük, és a következő napokban rendszeresen megkérdeztük az esetleges pulpatünetekről.

7 nappal később a kontrollkép a restauráció kiváló integrációját mutatja. Az alkalmazott kompozit integrációjának és az egyszerű rétegezési technikának köszönhetően azonnal kielégítő eredményt tudtunk elérni, így további kezelésre nem volt szükség.

Végkövetkeztetés

A Body színe kiválóan elfedte a fog és a pótlás közötti határvonalat. A zománc-NE és az áttetsző TE segítségével teljesen természetes incizális terület jött létre.

A páciens elégedett volt a helyreállítás esztétikai eredményével. Az utolsó képen az egy hét utáni posztoperatív ellenőrzés és a szomszédos fogak rehidratálása látható.

Szerző:

Prof. Dr. Simone Grandini D.D.S, MSc, PhD
Az Endodonciai és Konzerváló Fogászat Tanszék vezetője és professzora, Sienai Egyetem, Olaszország
Az Endodonciai és Helyreállító Fogászati Osztály vezetője, Sienai Egyetem, Olaszország
A Fogászati Higiénikusok Iskolájának dékánja

https://www.styleitaliano.org/author/simone-grandini/

Szerző:

Dr. Giulio Pavolucci
A helyreállító fogászat és endodoncia vendégprofesszora a Sienai Egyetemen, Olaszország
Fogorvosi magánpraxis (Cortona, Olaszország) elsősorban a helyreállító fogászat és az endodoncia területén
Aktív tagja az Olasz Restauratív Fogászati Társaságnak (SIDOC)

https://www.styleitaliano.org/author/giulio-pavolucci/