Kétrétegű technika frontfogsérülések után

A 9 éves Y. beteg egy, a frontfogak területét érintő sérülés után került rendelőnkbe.

Megállapítottuk, hogy egyszerű balesetről van szó (a fiú elesett, miközben a barátaival játszott). Az ezt követő vizsgálat az 11-es fog törését (Ellis III. osztályú, pulpaexpozícióval), a fog és más fogak fiziológiás mobilitását, a felső ajak enyhe duzzanatát, enyhe fájdalmat és rossz lepedékkezelést mutatott ki.

A beteg magával hozta a letörött töredéket, amelyet azonnal fiziológiás sóoldatba helyeztünk.

Mivel a pulpaexpozíció csekély mértékű volt, és nem volt vérzés, úgy döntöttünk, hogy a töredéket visszahelyezzük, és a hiányzó részt közvetlenül rekonstruáljuk.

Az articainnal végzett helyi érzéstelenítés után előkészítettük a műtéti területet. A kofferdam felhelyezése a vegyes fogazat miatt meglehetősen nehéz volt.

A felületet fogkefével gondosan megtisztítottuk. Ezután a Tokuyama Dental EE-BOND & ETCHING GEL HV adhezív rendszerét (7. generáció zománcmaratással) alkalmaztuk a fogra és a töredékre. A töredéket egy vékony, folyós kompozitból készült interponátummal reponáltuk.

Kikeményedés után a törésvonal mentén vestibulárisan és palatálisan ferde vágást készítettünk, hogy növeljük a töredék tapadását, kisimítsuk a széleket, és lehetővé tegyük a hiányzó rész közvetlen rekonstrukcióját.

Az adhezív rendszer újbóli alkalmazása után szabadkézi rétegezést végeztünk.
Az első esztétikai vizsgálat jól látható incizális transzlucenciát és a szélen egyértelmű halo jelenséget mutatott.

NE (ESTELITE ASTERIA a Tokuyama Dental-tól) került alkalmazásra első palatinális rétegként. Ezt követően a felépítést a Body A2-vel végeztük. A gyártó utasításainak megfelelően a Body-t a középső harmadig vittük fel, helyet hagyva egy vékony NE zománcrétegnek az incizális harmadon.

A zománc áttetszőségének létrehozásához TE-t használtunk a Body incizális csücskei között. A halót a Body A2-vel hoztuk létre.

A finírozást és a polírozást követően a pácienst hazaengedtük, és a következő napokban rendszeresen megkérdeztük az esetleges pulpatünetekről.

7 nappal később a kontrollkép a restauráció kiváló integrációját mutatja. Az alkalmazott kompozit integrációjának és az egyszerű rétegezési technikának köszönhetően azonnal kielégítő eredményt tudtunk elérni, így további kezelésre nem volt szükség.