info@tokuyama-dental.de +49 2556 999910
Nákupní košík
ESTELITE BULK FILL FLOW, výrobce TOKUYAMA DENTAL
  1. Nacházíte se zde: Masarykova univerzita Lidé se mohou těšit na další informace:
  2. Domovská stránka
  3. Znalosti
  4. Případové studie
  5. Případová studie ESTELITE BULK FILL FLOW – Dr. János Grosz DMD

Bulk-fill technika a odstíny body v zadním segmentu

V každodenní praxi průměrného zubního lékaře tvoří kaz zadních zubů hlavní podíl rekonstrukčních výkonů. Přímé pryskyřičné rekonstrukce představují osvědčené a dlouhodobé řešení, nicméně při těchto zákrocích se setkáváme s mnoha různými problémy. Jedním z nich je vytvoření spolehlivé vazby k dentinu a sklovině a kompenzace smršťování kompozitu. Konvenční techniky a materiály vyžadovaly použití několika vrstev, což při správném použití představovalo časově náročný postup. Díky zavedení materiálů typu bulk-fill lze kavity rekonstruovat menším počtem vrstev, což přináší rychlejší a ekonomičtější postupy. Díky tomu můžeme zvýšit produktivitu nebo využít čas ušetřený stratifikací pro zdokonalení zbývajících kroků rekonstrukčních postupů.

Bulk-fill materiály jsou dnes běžnou realitou. V zadním segmentu zubů se při správném použití osvědčily jako dokonalý materiál. Tento druh materiálů byl uveden na trh téměř před deseti lety, přičemž velká část stomatologické komunity k nim byla skeptická. Léta výzkumu však postupně přinášejí úžasné výsledky klinické funkce těchto materiálů nové generace.

Případ

Pacient měl nefunkční a neestetickou rekonstrukci zubu č. 16. U rekonstrukce byl patrný nedostatečný gingivální okraj. Reakce na chladové podněty byla normální. Byla aplikována lokální anestezie a před odstraněním staré rekonstrukce byl nasazen kofferdam.

Obr. 1: Nevyhovující a esteticky nevzhledná rekonstrukce na zubu č. 16 Byl umístěn kofferdam. i © János Grosz DMD Obr. 1: Nevyhovující a esteticky nevzhledná rekonstrukce na zubu č. 16 Byl umístěn kofferdam.
Obr. 2: Během odstraňování staré rekonstrukce byl vložen klínek, který chrání kofferdam a sousední zub. i © János Grosz DMD Obr. 2: Během odstraňování staré rekonstrukce byl vložen klínek, který chrání kofferdam a sousední zub.
Obr. 3: Klinický pohled po odstranění rekonstrukce a sekundárního kazu. Kavita byla ošetřena pomocí práškového glycinu. Okraje kavity byly vyhlazeny diamantovými brousky a ručními nástroji. i © János Grosz DMD Obr. 3: Klinický pohled po odstranění rekonstrukce a sekundárního kazu. Kavita byla ošetřena pomocí práškového glycinu. Okraje kavity byly vyhlazeny diamantovými brousky a ručními nástroji.
Obr. 4: Matrice na místě s řádným utěsněním okrajů. Okraje skloviny byly selektivně leptány 37% kyselinou fosforečnou po dobu 20 sekund, poté byly důkladně opláchnuty a bylo naneseno samoleptací adhezivum. i © János Grosz DMD Obr. 4: Matrice na místě s řádným utěsněním okrajů. Okraje skloviny byly selektivně leptány 37% kyselinou fosforečnou po dobu 20 sekund, poté byly důkladně opláchnuty a bylo naneseno samoleptací adhezivum.
Obr. 5: Po dostavbě proximální stěny byly matrice a kroužek odstraněny pro přístup k operačnímu poli a lepší viditelnost. i © János Grosz DMD Obr. 5: Po dostavbě proximální stěny byly matrice a kroužek odstraněny pro přístup k operačnímu poli a lepší viditelnost.
Obr. 6: Kavita byla rovnoměrně vyplněna kompozitem typu bulk-fill. Bylo ponecháno místo pro finální okluzní kompozitní vrstvu. i © János Grosz DMD Obr. 6: Kavita byla rovnoměrně vyplněna kompozitem typu bulk-fill. Bylo ponecháno místo pro finální okluzní kompozitní vrstvu.
Obr. 7: Pro modelování okluzní plochy byl použit středně průsvitný materiál typu body. Anatomie byla rekonstruována individuálně po jednotlivých hrbolcích. i © János Grosz DMD Obr. 7: Pro modelování okluzní plochy byl použit středně průsvitný materiál typu body. Anatomie byla rekonstruována individuálně po jednotlivých hrbolcích.
Obr. 8: Konečný snímek rekonstrukce bezprostředně po odstranění kofferdamu. i © János Grosz DMD Obr. 8: Konečný snímek rekonstrukce bezprostředně po odstranění kofferdamu.
Obr. 9: Kontrola okluze po finálním leštění a odstranění kofferdamu. i © János Grosz DMD Obr. 9: Kontrola okluze po finálním leštění a odstranění kofferdamu.
Obr. 10: Pohled na okluzní plochu po 8 měsících funkčního zatížení. i © János Grosz DMD Obr. 10: Pohled na okluzní plochu po 8 měsících funkčního zatížení.
Obr. 11: Pohled z palatální strany po 8 měsících funkčního zatížení. i © János Grosz DMD Obr. 11: Pohled z palatální strany po 8 měsících funkčního zatížení.
Obr. 12: Rentgenový snímek 8 měsíců po zhotovení rekonstrukce. i © János Grosz DMD Obr. 12: Rentgenový snímek 8 měsíců po zhotovení rekonstrukce.

Závěr

Díky všem těmto strategiím můžeme uspět v každodenní stomatologii, za rozumnou dobu a s dlouhodobými výsledky. Tuto strategii používá autor a mnoho kolegů denně, proto ji doporučujeme bez ohledu na materiál, protože je rychlá a účinná.

Portrét Dr. János Grosz i Portrét Dr. János Grosz

Autor:

Dr. János Grosz
Specialista na rekonstrukce v Móricz Dental (Budapešť)

Móricz Dental Fogászat
Móricz Zsigmond körtér 3a
1114 Budapešť
Maďarsko

https://moriczdental.hu

Bibliografie:
  1. Hirata R, Kabbach W, de Andrade OS, Bonfante EA, Giannini M, Coelho PG. Bulk Fill Composites: An Anatomic Sculpting Technique. J Esthet Restor Dent. 2015 Nov;27(6):335–43.
  2. Hirata R, Clozza E, Giannini M, Farrokhmanesh E, Janal M, Tovar N, Bonfante EA, Coelho PG. Shrinkage assessment of low shrinkage composites using micro-computed tomography. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2015 May;103(4):798–806.
  3. Leprince JG, Palin WM, Vanacker J, Sabbagh J, Devaux J, Leloup G. Physico-mechanical characteristics of commercially available bulk-fill composites. J Dent. 2014 Aug;42(8):993–1000
  4. Ilie N, Bucuta S, Draenert M. Bulk-fill resin-based composites: an in vitro assessment of their mechanical performance. Oper Dent. 2013 Nov–Dec;38(6):618–25.
  5. Manauta J, Salat A, Layers, an Atlas of composite resin stratification, Quintessence 2012.
  6. Scolavino S, Paolone G, Orsini G, Devoto W, Putignano A. The Simultaneous Modeling Technique: closing gaps in posteriors. Int J Esthet Dent. 2016 Spring;11(1):58–81.
Nákupní košík
×
Pokračovat v nákupu
Zobrazit nákupní košík