Pojem univerzální také znamená možnost pokrýt mnoho indikací jedním materiálem

Zubní rekonstrukce vyžadují mnoho dokonale sladěných pracovních kroků s vynikajícími materiály. K přehlednému a efektivnímu pracovnímu postupu lze použít univerzální adhezivní systémy. Odborný časopis DENTAL BAROMETER našel společně s firmou TOKUYAMA DENTAL čtyři ordinace, které klinicky testují skutečně univerzální adhezivní systém UNIVERSAL BOND II a formou případových studií prezentuje jejich zkušenosti. V následujícím článku si můžete přečíst, jak zubní lékař Gerhard Dalheimer ze Schwalbachu/Elmu (Německo) použil tyto materiály v různých situacích ke spokojenosti svých pacientů.

Zubní lékař Gerhard Dalheimer působí již 28 let v soukromé praxi ve Schwalbachu/Elmu. Postupem času se specializoval na oblasti Cerec a CMD + protetiku a své pacienty léčí společně s kolegou Dr. Hasanem Ackayem. Efektivita je v každodenní stomatologické praxi velmi důležitým faktorem a vzhledem k neustále rostoucím nákladům jsou materiály jako UNIVERSAL BOND II a ESTECEM II PLUS od společnosti TOKUYAMA DENTAL dobrou alternativou k předchozím materiálům, protože umožňují univerzální a časově úsporný způsob práce. Následující čtyři případy pacientů ukazují, jak zubní lékař Gerhard Dalheimer použil tyto materiály v klinických studiích k plné spokojenosti lékaře i pacientů.

Případ 1: Bondování fazety na zub 13

70letý pacient se dostavil kvůli uvolnění fazety na zubu 13 (obr. 1a). Po kontrole zubu a fazety bylo možné začít s její opětovnou fixací. Fazeta i zub byly očištěny od starého cementu a poté byly znovu vyzkoušeny.

Poté byly fazeta i zub očištěny alkoholem a vysušeny, přípravek UNIVERSAL BOND II se smíchal (A/B), byl nanesen na fazetu a zub a vyfoukán vzduchem (obr. 1b a 1c). Univerzální pasta ESTECEM II PLUS Universal Paste byla nanesena na fazetu a ta byla nasazena na zub (obr. 1d).

Přebytek byl odstraněn po 3 sekundách polymerace světlem a poté byl znovu vytvrzován z vestibulární a palatální strany po dobu 1 minuty (obr. 1e). Výsledek je i po velmi krátkém ošetření velmi uspokojivý (obr. 1f).

Případ 2: Cementace čepu při preparaci pro můstkový abutment na zubu 14

56letá pacientka je v naší péči již delší dobu. Je zdravá a její anamnéza je bez jakýchkoli nápadností. Zub 14 byl dlouho endodonticky restaurován a nevykazoval žádnou protetickou rekonstrukci. Pacientka přišla kvůli nové rekonstrukci po fraktuře staré výplně dostavby (obr. 2a). Zhotovili jsme rentgenový snímek (obr. 2b) a prodiskutovali jsme možnosti léčby – dostavbu jádra a rekonstrukci formou můstku. Oba kořenové kanálky byly vypreparovány pomocí nástroje TOKUDRILL až po první značku (obr. 2c) a poté byla délka zkontrolována pomocí verifikátoru. Následně byly zkušebně vloženy čepy z křemenných vláken (obr. 2d a 2e). Materiál UNIVERSAL BOND II (A/B) byl smíchán a aplikován na čepy i do kanálků a vyfoukán vzduchem (obr. 2f). Do kanálků byla nanesena univerzální pasta ESTECEM II PLUS Universal Paste (obr. 2g) a poté do nich byly zasazeny čepy (obr. 2h).

Přebytek byl odstraněn a poté polymerován světlem. Nakonec byla vytvořena matrice s duálně polymerujícím kompozitem a zub byl vypreparován (obr. 2i až 2l). Rekonstrukce můstku bude dokončena v nejbližší době.

Případ 3: Cementace korunky

Pacientovi je 45 let. Zub 45 byl již před časem endodonticky ošetřen. V průběhu této klinické studie byl nyní zrekonstruován korunkou během jedné návštěvy přímo v ordinaci. Korunka je vyrobena z keramiky vyztužené oxidem zirkoničitým a křemičitanem lithným (centra dou). Po preparaci zubu (obr. 3a) byla usazena korunka. Nejprve se korunka a pahýl očistily alkoholem a osušily, smíchal se přípravek UNIVERSAL BOND II (A/B), který se nanesl na korunku i pahýl a vyfoukal vzduchem (obr. 3b a 3c). Na korunku byla nanesena univerzální pasta ESTECEM II PLUS Universal Paste a byla použita i na matrici (obr. 3d).

Přebytek (obr. 3e) byl odstraněn po 3sekundové polymeraci světlem. Korunka byla poté znovu polymerována ze všech stran po dobu 30 sekund. Výsledek po tak krátké době léčby je pro pacienta velmi uspokojivý (obr. 3f).

Případ 4: Oprava fazety 13, 12

Pacientovi je 65 let a do naší ordinace se dostavil kvůli odštípnutí fazety na korunkách v oblasti 12,13 (obr. 4a). Nejprve byl smíchán přípravek UNIVERSAL BOND II (A/B) (obr. 4b a 4c), nanesen na korunky a vyfoukán vzduchem.

Poté byl na kostru z neušlechtilého kovu aplikován přípravek ESTELITE COLOR Medium Chroma Opaque, následovala rekonstrukce fazety pomocí ESTELITE ASTERIA A2B a nakonec leštění.

I takové indikace, které jsou pro naše pacienty z estetického hlediska velmi neatraktivní, lze snadno vyřešit ve velmi krátké době a k plné spokojenosti lékaře i pacienta (obr. 4d) pomocí univerzálního adhezivního systému UNIVERSAL BOND II od společnosti TOKUYAMA a dalšího, optimálně sladěného sortimentu od společnosti TOKUYAMA DENTAL.