Pojem univerzální také znamená monost pokrýt mnoho indikací jedním materiálem

Zubní rekonstrukce vyadují mnoho dokonale sladných pracovních krok s vynikajícími materiály. K pehlednému a efektivnímu pracovnímu postupu lze pouít univerzální adhezivní systémy. Odborný asopis DENTAL BAROMETER našel spolen s firmou TOKUYAMA DENTAL tyi ordinace, které klinicky testují skuten univerzální adhezivní systém UNIVERSAL BOND II a formou pípadových studií prezentuje jejich zkušenosti. V následujícím lánku si mete peíst, jak zubní léka Gerhard Dalheimer ze Schwalbachu/Elmu (Nmecko) pouil tyto materiály v rzných situacích ke spokojenosti svých pacient.

Zubní léka Gerhard Dalheimer psobí ji 28 let v soukromé praxi ve Schwalbachu/Elmu. Postupem asu se specializoval na oblasti Cerec a CMD + protetiku a své pacienty léí spolen s kolegou Dr. Hasanem Ackayem. Efektivita je v kadodenní stomatologické praxi velmi dleitým faktorem a vzhledem k neustále rostoucím nákladm jsou materiály jako UNIVERSAL BOND II a ESTECEM II PLUS od spolenosti TOKUYAMA DENTAL dobrou alternativou k pedchozím materiálm, protoe umoují univerzální a asov úsporný zpsob práce. Následující tyi pípady pacient ukazují, jak zubní léka Gerhard Dalheimer pouil tyto materiály v klinických studiích k plné spokojenosti lékae i pacient.

Pípad 1: Bondování fazety na zub 13

70letý pacient se dostavil kvli uvolnní fazety na zubu 13 (obr. 1a). Po kontrole zubu a fazety bylo moné zaít s její optovnou fixací. Fazeta i zub byly oištny od starého cementu a poté byly znovu vyzkoušeny.

Poté byly fazeta i zub oištny alkoholem a vysušeny, pípravek UNIVERSAL BOND II se smíchal (A/B), byl nanesen na fazetu a zub a vyfoukán vzduchem (obr. 1b a 1c). Univerzální pasta ESTECEM II PLUS Universal Paste byla nanesena na fazetu a ta byla nasazena na zub (obr. 1d).

Pebytek byl odstrann po 3 sekundách polymerace svtlem a poté byl znovu vytvrzován z vestibulární a palatální strany po dobu 1 minuty (obr. 1e). Výsledek je i po velmi krátkém ošetení velmi uspokojivý (obr. 1f).

Pípad 2: Cementace epu pi preparaci pro mstkový abutment na zubu 14

56letá pacientka je v naší péi ji delší dobu. Je zdravá a její anamnéza je bez jakýchkoli nápadností. Zub 14 byl dlouho endodonticky restaurován a nevykazoval ádnou protetickou rekonstrukci. Pacientka pišla kvli nové rekonstrukci po fraktue staré výpln dostavby (obr. 2a). Zhotovili jsme rentgenový snímek (obr. 2b) a prodiskutovali jsme monosti léby – dostavbu jádra a rekonstrukci formou mstku. Oba koenové kanálky byly vypreparovány pomocí nástroje TOKUDRILL a po první znaku (obr. 2c) a poté byla délka zkontrolována pomocí verifikátoru. Následn byly zkušebn vloeny epy z kemenných vláken (obr. 2d a 2e). Materiál UNIVERSAL BOND II (A/B) byl smíchán a aplikován na epy i do kanálk a vyfoukán vzduchem (obr. 2f). Do kanálk byla nanesena univerzální pasta ESTECEM II PLUS Universal Paste (obr. 2g) a poté do nich byly zasazeny epy (obr. 2h).

Pebytek byl odstrann a poté polymerován svtlem. Nakonec byla vytvoena matrice s duáln polymerujícím kompozitem a zub byl vypreparován (obr. 2i a 2l). Rekonstrukce mstku bude dokonena v nejbliší dob.

Pípad 3: Cementace korunky

Pacientovi je 45 let. Zub 45 byl ji ped asem endodonticky ošeten. V prbhu této klinické studie byl nyní zrekonstruován korunkou bhem jedné návštvy pímo v ordinaci. Korunka je vyrobena z keramiky vyztuené oxidem zirkoniitým a kemiitanem lithným (centra dou). Po preparaci zubu (obr. 3a) byla usazena korunka. Nejprve se korunka a pahýl oistily alkoholem a osušily, smíchal se pípravek UNIVERSAL BOND II (A/B), který se nanesl na korunku i pahýl a vyfoukal vzduchem (obr. 3b a 3c). Na korunku byla nanesena univerzální pasta ESTECEM II PLUS Universal Paste a byla pouita i na matrici (obr. 3d).

Pebytek (obr. 3e) byl odstrann po 3sekundové polymeraci svtlem. Korunka byla poté znovu polymerována ze všech stran po dobu 30 sekund. Výsledek po tak krátké dob léby je pro pacienta velmi uspokojivý (obr. 3f).

Pípad 4: Oprava fazety 13, 12

Pacientovi je 65 let a do naší ordinace se dostavil kvli odštípnutí fazety na korunkách v oblasti 12,13 (obr. 4a). Nejprve byl smíchán pípravek UNIVERSAL BOND II (A/B) (obr. 4b a 4c), nanesen na korunky a vyfoukán vzduchem.

Poté byl na kostru z neušlechtilého kovu aplikován pípravek ESTELITE COLOR Medium Chroma Opaque, následovala rekonstrukce fazety pomocí ESTELITE ASTERIA A2B a nakonec leštní.

I takové indikace, které jsou pro naše pacienty z estetického hlediska velmi neatraktivní, lze snadno vyešit ve velmi krátké dob a k plné spokojenosti lékae i pacienta (obr. 4d) pomocí univerzálního adhezivního systému UNIVERSAL BOND II od spolenosti TOKUYAMA a dalšího, optimáln sladného sortimentu od spolenosti TOKUYAMA DENTAL.