OMNICHROMA FLOW: Die perfekte Ergänzung zum pastösen Original

Bereits 2019 kam TOKUYAMA DENTAL mit einem weit beachteten neuartigen Komposit, welches nur eine einzige Restaurationsfarbe (unterstützt durch einen „Blocker“) für alle farblichen Indikationsbereiche abdeckte [10]. Gerade was die Ausdifferenzierung bei der Farbauswahl anbetrifft, treten bei zu großer Auswahl an Restaurationsfarben oft Schwierigkeiten bei der Detailabstimmung auf: Ist es jetzt eine A2 oder eine D2 – oder doch etwas mehr grau-Dominanz? Schön, dass es durch den nun erstmals wirklich ersichtlichen Chamäleon-Effekt gerade von Materialien wie OMNICHROMA eine tatsächliche Erleichterung ergibt: Weniger Zeitaufwand bei der Farbauswahl kombiniert mit stimmigen ästhetischen Ergebnissen. Somit setzt sich die Erfolgsstory [1-3, 5, 8, 14-17, 20, 23-29, 31] direkter ästhetischer und adhäsiver Frontzahnrestaurationen weiter konsequent unter dem Aspekt von Anwender-Erleichterungen und einer reduzierten erforderlichen Vorratshaltung fort.

Gerade bei Zahnhalsdefekten ist die angesprochene Farbauswahl besonders schwierig [18, 19], da sie die Defekte oftmals bis weit in die Labialfläche hineinziehen [17]. Hier passiert die Kavität die unterschiedlichsten Farbwerte – von einer Vita A3,5 im Zahnhalsbereich bis zu einer Vita A2-Farbe in der Mitte der Labialfläche. Natürlich kann dies über ein angepasstes Schichtkonzept adäquat ästhetisch restauriert werden, nur ist dies für eine Klasse V-Versorgung oftmals überproportional aufwändig.

Deswegen punktet ein Material wie OMNICHROMA sehr gut in Indikationsbereichen der Zahnhalsregion, da man sich dann im Prinzip überhaupt keine Gedanken mehr über die Farbauswahl machen muss. Lediglich die Ergänzung des OMNICHROMA BLOCKERS verhindert ein unerwünschtes Durchscheinen farblich unpassender Untergründe.

Die im Folgenden vorgestellten beiden Fallbeispiele zeigen die Anwendung von OMNICHROMA in unterschiedlichen Zahnhalsdefekten in Kombination mit OMNICHROMA FLOW und dem OMNICHROMA BLOCKER FLOW: Mal OMNICHROMA FLOW alleine, mal in Kombination mit OMNICHROMA BLOCKER FLOW, mal als Dreier-Kombination aus OMNICHROMA FLOW, OMNICHROMA BLOCKER FLOW und dem pastösen OMNICHROMA.

Da im vorliegenden Fall aufgrund der Erreichbarkeit der spitzen Winkel zwischen der zervikalen Kavitätenbegrenzung und dem Frasaco-Streifen auf jeden Fall ein niedrigvisköses Füllungsmaterial gefragt war, konnte dieses aufgrund der geringen Defektgröße auch zur Versorgung der Gesamtkavität als Restaurationsmaterial der Wahl herangezogen werden. Voraussetzung ist eine geeignete Standfestigkeit des Materials, sodass das Füllungsmaterial mit der Kanüle quasi „aufgemalt“ werden kann, ohne wegzufließen.

Die Farbauswahl ergab für den Zahn 12 eine Vita-Farbe A1 und für den Zahn 13 die Vita-Farbe A2. Bei konventionellen Materialien wäre jetzt die Bereitlegung zweier verschiedener Farben an Restaurationsmaterialien erforderlich gewesen. Sowohl aufgrund der erforderlichen Konsistenz als auch aufgrund der automatischen Farbadaptation fiel die Wahl auf OMNICHROMA FLOW (TOKUYAMA DENTAL, Tokyo, Japan), da dann beide Kavitäten mit demselben Füllungsmaterial versorgt werden konnten.

Da bei dem Zahn 12 im Zervikalbereich eine deutlich ausgeprägte Dentinverfärbung zu verzeichnen war, wurde hier punktuell der neue OMNICHROMA FLOW Opaker aufgebracht, um ein optisches Abdecken dieses verfärbten Bereiches zu gewährleisten. An Zahn 13 kam ausschließlich OMNICHROMA FLOW ohne den Blocker zum Einsatz. Die Abbildung 5 zeigt das Endergebnis der OMNICHROMA-FLOW-Versorgung nach Ausarbeitung und Politur.

Das Ergebnis zeigt, dass derartige Defekte randdicht, in korrekter anatomischer Form und in perfekter Farbanpassung auch alleine mit dem niedrigviskösen OMNICHROMA FLOW ohne Überdeckung durch die pastöse Variante erstellt werden können. Die Patientin zeigte sich mit dem Endergebnis sehr zufrieden; eine Versorgung des Zahnes 21 wünschte sie hingegen nicht. Beide Restaurationen wurden als MKV-Füllung mit einer Zuzahlung von jeweils 60 € berechnet.

Die Abbildung 9 zeigt die Behandlungssituation unmittelbar nach Ausarbeitung und Politur, die Abbildung 10 bei einer weiteren Kontrolle nach einem halben Jahr. Auch hier ergab sich dank der automatischen Farbadaptation sowohl von OMNICHROMA als auch von OMNICHROMA FLOW eine perfekte Farbanpassung.

Der Glanzgrad des extrem feinkörnigen Füllungsmaterials blieb zudem komplett erhalten. Die Patientin war erstaunt über die heutigen Möglichkeiten einer ästhetischen und minimalinvasiven Defektversorgung. Das diese Farbanpassung primär auf die Einfachheit des ausgewählten Restaurationsmaterial zurückzuführen war, musste der Patientin gegenüber ja nicht näher vertieft werden….

Eine einfache und strukturierte Herangehensweise bei Zahnhalsfüllungen bedeutet in keinster Weise, einen Kompromiss in dem erzielbaren funktionellen und ästhetischen Behandlungsergebnis eingehen zu müssen. Die Auswahl des Restaurationsmaterials in den beiden vorgestellten Fällen beschränkte sich auf die jeweils geeignetste Konsistenz und die Frage des Erfordernisses eines zu verwendenden Blockers. Die Verschalung der vorgestellten Defekte bedurfte eines wesentlich höheren Abwegungs- und Umsetzungsaufwandes als die Restauration selbst.