Ein einziges Komposit – eine Farbe für alles?

Aber anstelle einer reduzierten Farbpalette nur noch eine Farbe? Dieser Challenge stellte sich TOKUYAMA DENTAL Anfang des Jahres 2019 mit der Markteinführung eines innovativen Ästhetik-Komposits, das nach einem Markenschutzstreit auf der IDS 2019 zwischenzeitlich auf den Interimsnamen „Farbe aus Licht“ hörte und nun wieder unter dem Originalnamen OMNICHROMA erhältlich ist. Die Farbpalette besteht aus nur einer Drehspritze (bzw. Packung Compules) und zur Abdeckung verfärbter Strukturen oder eines unerwünschten Durchscheinens der Mundhöhle wird zusätzlich noch ein „Blocker“ angeboten – das war’s. In ersten eigenen Versuchen in Kavitäten in den Plastikzähnen der Vita-Farbskala verschwindet das Material optisch auf beeindruckende Weise in allen Farbstäbchen von B1 bis C4. Dies machte Mut, das Material auch in vivo auszuprobieren. Bei den nachfolgenden Fallbeispielen fehlen zwar noch die äußerst dunklen Grundfarben, die Anwendung steht hier noch aus, sobald sich entsprechende Fälle mit der Farbindikation vorstellen.

Die Abbildung 5 zeigt die Phosphorsäurekonditionierung des Zahnes 12, die Abbildungen 6 und 7 den fertigen Lückenschluss aus OMNICHROMA. Der „Blocker“ kam hier nicht zum Einsatz. Das Ergebnis zeigt ein für die Einfachheit des Materials überzeugendes Ergebnis, das durchaus mit Schichtkonzepten konkurrieren kann.

Die Abbildung 10 zeigt die Versorgung mit OMNICHROMA: Trotz Belassens weiß-opaker Areale war das Material in der Lage, den Schmelzdefekt gut zu maskieren und dem Patienten den Mut zum Lachen zurückzugeben. In der Abbildung 11 ist dieselbe Situation bei einer Nachkontrolle nach einem Jahr zu sehen. Die Motivation zur Mundhygiene hat leider deutlich nachgelassen: Die Spiegelaufnahme zeigt allerdings, dass sich auf der Komposit-Restauration weniger Plaque-Inseln befinden als auf den benachbarten Zahnstrukturen.

Die Einfachheit des Materials beeindruckt und überzeugt. Es ist sicherlich noch verfrüht, zu behaupten, dass mit dieser einen Farbe alle direkten Frontzahnversorgungsindikationen abgedeckt werden können; hierzu benötigt man eine deutlich höhere Zahl entsprechender Patientenfälle – vor allem mit nicht alltäglich zu versorgenden Farben. Wenn das Material an den Zahn adaptiert wird, hat man zunächst Angst, es auszuhärten, da es weiß-opak erscheint. In Gedanken plant man bereits weitere 15 Minuten Behandlungszeit für das Entfernen der farblich nicht passenden Restauration und für die Neuversorgung mit einem „richtigen“ Frontzahnästhetik-Komposit ein. Der „Aha-Effekt“ stellt sich dann nach der Polymerisation ein: Das Füllungsmaterial OMNICHROMA ist am bzw. im Zahn auf einmal nicht mehr zu erkennen. Eine spannende Geschichte, die die Fantasie für viele Behandlungsindikationen beflügelt.

Durch den geringen Materialeinsatz verursacht die Anschaffung von lediglich 2 erforderlichen Drehspritzen (Füllungsmaterial und Blocker) für ein neues Kompositsystem erstaunlich wenig finanziellen Aufwand und reduziert damit das Risiko einer Fehlinvestition erheblich. Somit wäre mein Rat, das neue Material eventuell parallel und als Ergänzung zum bestehenden, bewährten Mehrfarbsystem durchaus auszuprobieren. Gerade Zahnhalsfüllungen stellen meines Erachtens ein ideales Versuchsfeld dar. Der Mut zu weiteren Indikationen und größeren Restaurationen wird dann wahrscheinlich automatisch kommen.