Universeel is ook de mogelijkheid om veel indicaties te beslaan met slechts één materiaal
Tandheelkundige restauraties vereisen een werkproces met veel perfect op elkaar afgestemde stappen en toepassing van uitstekende materialen. Om de workflow duidelijk en efficiënt te maken kan gebruik worden gemaakt van universele adhesiefsystemen. Samen met TOKUYAMA DENTAL ging het vakblad DENTAL BAROMETER op zoek naar vier praktijken die het echt universele adhesiefsysteem UNIVERSAL BOND II gebruiken en hun ervaringen presenteren in de vorm van casusverslagen. In het volgende artikel kunt u lezen hoe tandarts Gerhard Dalheimer uit Schwalbach/Elm in Duitsland het materiaal in verschillende situaties heeft gebruikt, tot tevredenheid van zijn patiënten.
Tandarts Gerhard Dalheimer heeft al 28 jaar een privépraktijk in het Duitse Schwalbach/Elm. In de loop der tijd heeft hij zich gespecialiseerd op het gebied van prothetiek met Cerec en CMD + en behandelt hij zijn patiënten samen met zijn collega dr. Hasan Ackay. Efficiëntie is een zeer belangrijke factor in de dagelijkse tandheelkundige praktijk en tegen de achtergrond van voortdurend stijgende kosten zijn materialen zoals UNIVERSAL BOND II en ESTECEM II PLUS van TOKUYAMA DENTAL goede alternatieven voor eerdere materialen, omdat ze een universele en dienovereenkomstig tijdbesparende werkwijze mogelijk maken. De volgende vier patiëntencasussen laten zien hoe tandarts Gerhard Dalheimer deze materialen in klinische onderzoeken tot volle tevredenheid van de behandelaar en de patiënten heeft gebruikt.
Casus 1: een veneer bevestigen op element 13
De 70-jarige patiënte kwam naar de praktijk omdat de veneer op element 13 was losgeraakt (afb. 1a). Na inspectie van het gebitselement en de veneer kon worden begonnen met het opnieuw vastzetten. De veneer en het gebitselement werden van oud cement ontdaan en er werd opnieuw gepast.
Daarna werden de veneer en het gebitselement gereinigd met alcohol en gedroogd, werd UNIVERSAL BOND II (A/B) gemengd en aangebracht op zowel de veneer als het gebitselement en uitgeblazen (afb. 1b en 1c). De ESTECEM II PLUS Universal Paste werd op de veneer aangebracht, waarna die op het gebitselement werd geplaatst (afb. 1d).
Het overschot werd na 3 sec. uitharden met licht verwijderd, waarna vervolgens opnieuw werd uitgehard vanaf de vestibulaire en palatale zijde, gedurende telkens 1 min. (afb. 1e). Het resultaat is zeer bevredigend, na een zeer korte behandeling (afb. 1f).
Casus 2: cementeren van een stift ter voorbereiding van een brugpijler bij element 14
De 56-jarige patiënte komt al vele jaren in onze praktijk voor behandeling. Ze is gezond en haar medische voorgeschiedenis is onopvallend. Element 14 is lang geleden gerestaureerd met een endodontische voorziening, maar zonder een prothese. De patiënte kwam voor een nieuwe voorziening na het breken van de oude laagopbouwvulling (afb. 2a). We maakten een röntgenfoto (afb. 2b) en bespraken de behandelopties van een stompopbouw en een voorziening in de vorm van een brug. De beide wortelkanalen werden geprepareerd met de TOKUDRILL, tot aan de eerste markering (afb. 2c) en vervolgens werd de lengte gecontroleerd met de verifier. Vervolgens werden de kwartsvezelstiften op proef ingebracht (afb. 2d en 2e). UNIVERSAL BOND II (A/B) werd gemengd en aangebracht op de pinnen en in de kanalen en uitgeblazen (afb. 2f). Er werd ESTECEM II PLUS Universal Paste in de kanalen aangebracht (afb. 2g) en de stiften werden in de kanalen geplaatst (afb. 2h).
Het overschot werd verwijderd en vervolgens werd er uitgehard met licht. Tot slot werd de stomp opgebouwd met een duaal uithardend composietmateriaal en werd het gebitselement geprepareerd (afb. 2i t/m 2l). De brugvoorziening zal binnenkort worden aangebracht.
Casus 3: cementeren van een kroon
Deze patiënte is 45 jaar oud. Element 45 is enige tijd geleden al endodontisch behandeld. In het kader van dit klinische onderzoek werd het gebitselement nu in één keer in de stoel gerestaureerd met behulp van een kroon. De kroon is gemaakt van een met zirkoniumoxide versterkte lithiumsilicaatkeramiek (centra dou). Na de preparatie van het gebitselement (afb. 3a) werd de kroon geplaatst. Eerst werden de kroon en de stomp gereinigd met alcohol en gedroogd, waarna UNIVERSAL BOND II (A/B) werd gemengd en aangebracht op zowel de kroon als de stomp en uitgeblazen (afb. 3b en 3c). De ESTECEM II PLUS Universal Paste werd aangebracht op de kroon en ook gebruikt op de stomp (afb. 3d).
Het overschot (afb. 3e) werd na 3 sec. lichtuitharding verwijderd en vervolgens werd de kroon opnieuw van alle kanten uitgehard, telkens 30 sec. lang. Het resultaat na zo’n korte behandelduur is zeer bevredigend voor de patiënte (afb. 3f).
Casus 4: herstellen veneer 13, 12
De patiënt is 65 jaar oud en kwam naar onze praktijk omdat de veneer op de kronen regio 12,13 is afgespat (afb. 4a). Eerst werd UNIVERSAL BOND II (A/B) gemengd (afb. 4b en 4c), op de kronen geappliceerd en met lucht uitgeblazen.
Daarna werd ESTELITE COLOR middelchromatisch-opaak aangebracht op de niet-edelmetalen onderstructuur, gevolgd door ESTELITE ASTERIA A2B om zo de veneer te herstellen en daarna werd er gepolijst.
Zelfs dergelijke indicaties, die vanuit esthetisch oogpunt zeer onaantrekkelijk zijn voor onze patiënten, kunnen eenvoudig en in zeer korte tijd en tot volle tevredenheid van tandarts en patiënt worden opgelost (afb. 4d) met het universele adhesiefsysteem UNIVERSAL BOND II van TOKUYAMA en de rest van het perfect op elkaar afgestemde productassortiment van TOKUYAMA DENTAL.
Auteur:
Gerhard Dalheimer
Tandarts
Tandartspraktijk Gerhard Dalheimer & Dr. Hasan Akcay
Sebastianstr. 8
D-66773 Schwalbach/Elm