Łatwo, szybko i estetycznie

Kiedy mój lokalny przedstawiciel handlowy przedstawił mi niedawno bezstopniowy kompozyt OMNICHROMA firmy Tokuyama, byłem ciekawy, czy może on zadziałać. Nie wierzyłem w twierdzenia, że całkowicie bezbarwny materiał może naśladować wszystkie niezliczone odcienie występujące w zębach.


Byłem jednak ciekawy, jak sprawdzi się w moich rękach i zastanawiałem się, czy będzie wystarczająco dobry, aby używać go w moim gabinecie. Postanowiłem więc kupić opakowanie i się przekonać. Postanowiłem również najpierw wypróbować materiał na usuniętym zębie, a wyniki przekonały mnie do rozpoczęcia pracy z pierwszym pacjentem. W poniższej serii opisów przypadków można zobaczyć wyniki moich pierwszych czterech przypadków.

Przypadek 1

Była to 24-letnia pacjentka, która wymagała małych nadbudów siecznych na dwóch górnych siekaczach. W wywiadzie nie było nic nadzwyczajnego, a zdjęcie RTG okolicy okołowierzchołkowej wykazało dobrą kość, niektóre istniejące nienaruszone uzupełnienia i brak oznak próchnicy. Przed wykonaniem zdjęć zastosowano fotografię spolaryzowaną, aby usunąć odbicia powierzchniowe i ułatwić prawidłową ocenę koloru. Porównano odcienie ESTELITE SIGMA QUICK OA2, ESTELITE SIGMA QUICK A2 i OMNICHROMA, aby ocenić, który odcień jest najbardziej odpowiedni. Ostatecznie wybrano OMNICHROMA. Ponieważ była to minimalna odbudowa, tylko w obszarze szkliwa, nie było wymagane znieczulenie miejscowe. Brzegi zukosowano za pomocą wysokoobrotowej szlifierki diamentowej z czerwonym płomykiem. Następnie szkliwo wytrawiono kwasem i zastosowano TOKUYAMA BOND FORCE II.

TOKUYAMA BOND FORCE II to materiał adhezyjny w jednej butelce, który wymaga tylko jednej aplikacji. Może być stosowany zarówno na oszlifowanym, jak i nieoszlifowanym szkliwie i zębinie. Można go stosować z techniką samowytrawiania lub selektywnego wytrawiania szkliwa. Preferuję technikę selektywnego wytrawiania szkliwa. Zapewnia ona wydłużony czas pracy wynoszący pięć minut i wymaga tylko 10 sekund do utwardzenia światłem.

Odbudowa OMNICHROMA została następnie wykonana odręcznie, w którym to przypadku nie był wymagany stent podniebienny, a następnie OMNICHROMA był utwardzany światłem przez 20 sekund. Natychmiast po utwardzeniu światłem wcześniej opakerowy materiał przekształcił się w przezierne uzupełnienie, które płynnie wtopiło się w otaczające zęby i zniknęło jak za dotknięciem czarodziejskiej różdżki. Okluzja została sprawdzona, wygładzona, a następnie zastosowano ostateczne polerowanie na wysoki połysk przy użyciu tarczy polerskiej Dentsply Enhance i zestawu Cosmedent flexi mini disc. Pacjentce pokazano ostateczną odbudowę i opuściła ona gabinet niezwykle zadowolona z efektu końcowego.

Przypadek 2

Był to 23-letni pacjent, który utracił dystalną odbudowę górnego prawego siekacza centralnego i potrzebował szybkiej wymiany w bardzo krótkim czasie. Ząb był wolny od próchnicy, więc nie wymagał znieczulenia miejscowego. Krawędzie uzupełnienia zostały sfazowane przy użyciu turbiny wysokoobrotowej i szlifierki diamentowej z czerwonym płomykiem.

Fotografia polaryzacyjna została wykorzystana do sprawdzenia wartości lub jasności materiału. Następnie wytrawiono szkliwo kwasem i nałożono TOKUYAMA BOND FORCE II.

Odbudowę OMNICHROMA wykonano najpierw odręcznie przy użyciu OMNICHROMA BLOCKER na powierzchni podniebiennej, utwardzano światłem przez 20 sekund, a następnie wykonano odbudowę powierzchni wargowej przy użyciu regularnego kompozytu OMNICHROMA. Zastosowano żel blokujący inhibicję tlenową, a następnie polimeryzowano OMNICHROMA przez 20 sekund. Sprawdzono okluzję, usunięto nadmiary, wygładzono uzupełnienie, a następnie wypolerowano na wysoki połysk przy użyciu turbiny wysokoobrotowej i wolnoobrotowej kątnicy.

Pacjentowi pokazano efekt końcowy i był zachwycony.

Przypadek 3

Była to 27-letnia pacjentka z nieestetycznym mezjalnym kompozytem siecznym na górnym lewym siekaczu centralnym z towarzyszącym zużyciem. W wywiadzie medycznym nie było nic nadzwyczajnego. Zastosowano znieczulenie miejscowe artykainą i sprawdzono okluzję.

Uszkodzone uzupełnienie zostało usunięte za pomocą wysokoobrotowej turbiny, pozostawiając preparację wolną od próchnicy. Następnie wytrawiono szkliwo kwasem i zastosowano TOKUYAMA BOND FORCE II. Odbudowa została następnie wykonana odręcznie przy użyciu OMNICHROMA i OMNICHROMA BLOCKER. Sprawdzono okluzję, a następnie wygładzono i wypolerowano uzupełnienie. Pacjentka opuściła gabinet bardzo zadowolona.

Przypadek 4

Była to 65-letnia pacjentka ze złamanym mezjalnym kompozytem siecznym na prawym górnym siekaczu bocznym. Pacjentka skarżyła się na "złamane wypełnienie przednie". Historia medyczna została zaktualizowana. Podczas badania stwierdzono, że mezjalna sieczna odbudowa kompozytowa na górnym prawym siekaczu bocznym była złamana i wymagała wymiany. Pacjentka była zadowolona, że możliwe jest natychmiastowe leczenie.

Zastosowano znieczulenie miejscowe w postaci infiltracji lignokainą 1:80000 i sprawdzono okluzję. Uszkodzone uzupełnienie zostało usunięte za pomocą wysokoobrotowej turbiny, a brzegi preparacji zostały sfazowane. Preparacja była wolna od próchnicy. Następnie szkliwo wytrawiono kwasem i zastosowano TOKUYAMA BOND FORCE II. Odbudowę wykonano odręcznie przy użyciu OMNICHROMA i ESTELITE SIGMA QUICK w odcieniu OA3. Sprawdzono okluzję, a następnie wygładzono i wypolerowano uzupełnienie. Pacjentce pokazano efekt końcowy i była zachwycona.

Uwagi końcowe

Odkąd zacząłem stosować OMNICHROMA, jestem pod ogromnym wrażeniem rezultatów. W szczególności podobają mi się właściwości użytkowe, polerowalność powierzchni i sposób, w jaki materiał płynnie łączy się z otaczającymi zębami, tworząc bardzo harmonijną odbudowę bez złożoności technik warstwowych. OMNICHROMA występuje w dwóch wersjach: standardowej, która ma naturalną przezierność, która ujawnia się dopiero po utwardzeniu światłem, oraz opakerowej OMNICHROMA BLOCKER, przeznaczonej do pokrywania ciemnych przebarwień lub do stosowania na brzegach siecznych itp. w miejscach, gdzie ciemny odcień jamy ustnej nie powinien umniejszać doskonałego efektu estetycznego OMNICHROMA. Z mojego doświadczenia wynika, że stosuję OMNICHROMA BLOCKER w około jednej na cztery odbudowy. Jestem zachwycony estetycznymi rezultatami, które mogę osiągnąć dzięki OMNICHROMA i zdecydowanie odgrywa on rolę w mojej praktyce, zwłaszcza gdy muszę dopasować ząb, który nie ma skomplikowanej palety kolorów i struktury, która wymagałaby techniki warstwowej. W różnych przypadkach OMNICHROMA może zapewnić wysoce estetyczny rezultat.

Dr. Peter Buchan i Dr. Peter Buchan

Autor:

dr Peter Buchan

Dyrektor Kliniczny No9 Dental Practice
Nagrodzony Dentysta w Stomatologii Estetycznej
Akredytowany przez BACD w Stomatologii Kosmetycznej
Dyplom z Implantologii od Royal College of Surgeons Edinburgh
Zwycięzca Aesthetic Dentistry Award 2018

No9 Dental Practice Ltd
29 West Main Street
Uphall
West Lothian
EH52 5DN

https://www.broxburndentist.com/